ПАТОЛОГИИ

На протяжении более 15 лет Институт Клавель предлагает своим пациентам лучшее и самое современное лечение. Для достижения максимальной безопасности во время проведения операций центр оснащён инновационными технологическими средствами и имеет опытный профессиональный коллектив.

Врачи Института Клавель специализируются на лечении следующих церебральных патологий:

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: глиомы, менингиомы, метастатические опухоли, невриномы и т.д…

ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА: интра и экстрамедуллярные опухоли..

КОМПРЕССИОННЫЕ НЕВРАЛГИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, включая  часто встречающуюся и приводящую к инвалидности невралгию тройничного нерва.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА: самый сложный вид церебральной хирургии. Технологическое оснащение нашего центра и опыт наших нейрохирургов в проведении этого вида операций делают возможным его выполнение с наиболее низким уровнем осложнений, добиваясь полной резекции опухолей в глубоких участках головного мозга.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ

КРАНИОСПИНАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (мальформация Арнольда-Киари).

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИИ: интрапаренхиматозные,  субдуральные хронические и острые гематомы, переломы костей черепа и т.д…

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Субарахноидальные кровоизлияния, внутрижелудочковые кровоизлияния, церебральные гематомы головного мозга, аневризмы сосудов головного мозга, артериовенозная мальформация (АВМ), каверномы …

МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ

Будучи известным на международном уровне центром спинальной хирургии и нейрохирургии, Институт Клавель оснащён инновационными технологическими средствами, в то время как его персонал владеет самыми современными методами лечения.

МЕТОДЫ

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг представляет собой совокупность нейрофизиологических методов, используемых во время проведения хирургического вмешательства для объективной и эффективной оценки функциональной целостности нервной системы. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг включает в себя методы электронейромиографии (исследование мигательного рефлекса), электроэнцефалограммы или электрокортикографии (топографии распределения биопотенциалов, кортикально и субкортикально).

Мониторинг является инструментом для предварительного выявления и объективной оценки функциональных изменений неврологических структур в любой момент операции, таким образом, хирург может принять необходимые меры и предотвратить, например, явления ишемии или избежать механических повреждений, которые могут спровоцировать постоянные неврологические нарушения.

 

Церебральная хирургия с находящимся в сознании пациентом (метод awake surgery и интраоперационная мозговая картография):

Проведение операции с пациентом, находящимся в сознании, снижает риски хирургического вмешательства благодаря преждевременному выявлению осложнений. Этот метод позволяет удалить поражения, находящиеся в чувствительных и функциональных зонах головного мозга, которые отвечают за языковые, моторные и сенсорные функции.

cirugia cerebral

ТЕХНОЛОГИИ

Технология O-arm2
Впервые в Испании этот интраоперационный компьютерный томограф был приобретен Институтом Клавель. В любой момент операции и непосредственно в операционном блоке он позволяет получить высокоточные данные, многоплановые двухмерные и трёхмерные изображения, увеличивая, таким образом, безопасность пациента, а также производительность и эффективность хирургической деятельности.

При проведении каждой операции нейрохирурги имеют возможность получить моментальные многомерные и флюороскопические изображения, позволяющие видеть анатомию пациента в операционном положении, наблюдать за процессом проведения вмешательства и контролировать хирургические изменения при помощи объёмного 3D изображения до того, как пациент покинет операционную. Благодаря этой системе пациент пользуется преимуществами менее инвазивного и короткого по времени хирургического вмешательства, быстрого послеоперационного восстановления и лучшего конечного результата.

Интраоперационный нейронавигатор
Эта «операционная GPS-система головного мозга» основана на сложной технологии камер и программного обеспечения реконструкции трёхмерных изображений, она позволяет локализировать и с точностью до миллиметра приблизиться к церебральным поражениям, определяя границы и различая на экране компьютера подлежащие резекции поражённые участки и окружающие их здоровые ткани, одновременно снижая до минимума риски осложнений и возможных нежелательных повреждений здоровых тканей.

Кавитационный ультразвуковой хирургический аспиратор
При помощи ультразвуковой технологии этот аспиратор одновременно разрушает и производит аспирацию клеток опухолевых тканей. Это позволяет добиться более быстрой резекции опухоли и меньшей потери крови.

Микроскоп с флуоресцеином и 5-аминолевулиновой кислотой
При помощи ультразвуковой технологии этот аспиратор одновременно разрушает и производит аспирацию клеток опухолевых тканей. Это позволяет добиться более быстрой резекции опухоли и меньшей потери крови.

Ангиографический зал
Позволяет диагностику и эндоваскулярное лечение аневризмов и артериовенозных мальформаций головного мозга. Эта система воссоздаёт реконструкцию при помощи трёхмерных изображений или снимков компьютерной томографии. Кроме того, она воспроизводит исключительную визуализацию коронарных стентов, снижая, таким образом, риски при подобных хирургических вмешательствах.

Эндоскопическая хирургия
Позволяет получить доступ к глубоким, трудно досягаемым участкам. Эндоскопический доступ обеспечивает 360 º видения, что помогает при визуальном определении и резекции опухолевых тканей в зоне оперируемого участка.

Стереотаксическая краниальная радиохирургияСтереотаксическая краниальная радиохирургия (SRS, англ. аббревиатура) представляет собой один из методов ионизирующего терапевтического облучения, применяемых в лечении как злокачественных опухолей (метастазов), так и доброкачественных образований (васкулярных патологий) центральной нервной системы и некоторых функциональных расстройств, среди них невралгия тройничного нерва.

Клиническое использование этой методики начали применять 60 лет назад. Она заключается в однократном облучении патологических очагов небольшого диаметра (2-3 см), высокой дозой ионизирующего облучения. Этот метод предполагает использование систем излучения, позволяющих быстрое распределение интенсивности пучка с целью снижения дозы облучения для пограничных с опухолью тканей и её повышения для опухолевого очага. В настоящее время линейные ускорители, оснащённые томографом в коническом рентгеновском пучке Cone Beam CT (CBCT-IGRT), и техника лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) являются передовыми технологиями клинической радиохирургии.

Отделение радиотерапии госпиталя КиронСалуд Барселона имеет более 18 лет опыта работы в области радиохирургии и стереотаксической краниальной радиотерапии, за это время врачи отделения провели радиологическое лечение более 1000 пациентов. Врачи нашего отделения часто используют в своей работе такие стандартные методы стереотаксической радиохирургии как радиохирургия без использования стереотаксической рамы, основанная на визуальном контроле и применении линейных ускорителей с томографом в коническом рентгеновском пучке (CBCT-IGRT), техника лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) и эксклюзивная техника шестимерной адаптации (6D) в реальном времени. Краниальная радиохирургия требует выполнения следующих технических аспектов:

Точная локализация подлежащих лечению опухолевых участков и избежание радиационного воздействия на окружающие их здоровые ткани при помощи соответствующих средств визуального контроля, среди них компьютерная томография (КТ), магниторезонансная терапия, артериография, позитронно-эмиссионный томограф или ПЭТ.

Иммобилизация frameless
Иммобилизация frameless, или иммобилизация пациента без стереотаксической рамы во время радиотерапевтического лечения. Традиционно для иммобилизации во время процесса облучения было принято использовать инвазивный метод фиксации с помощью рамы. В настоящее время его заменяет неинвазивный метод frameless, при котором в радиотерапевтическом зале используется термопластическая маска и визуальный контроль изображений компьютерной томографии. Такой подход обеспечивает надлежащее положение пациента (погрешность < 1 мм) во время процедуры облучения и безусловно повышает его комфорт во время лечения.

Использование множественных тонких ионизирующих пучков излучения позволяет достичь градуально снижающийся эффект дозы облучения от пограничных с опухолью до окружающих её тканей, сводя к минимуму воздействие радиации на здоровые клетки, а следовательно и токсичность.

Нейроанестезия

Пациенты Института Клавель также имеют доступ к Нейроинтенсивной терапии:

Отделению реанимации интенсивной терапии госпиталя КиронСалуд Барселона

Речь идёт о поливалентном послеоперационном отделении высшей сложности (нейрохирургия, кардиохирургия, тораксальная хирургия…). Отделение имеет 13 индивидуальных боксов с натуральным дневным освещением. Здесь работают врачи интенсивной терапии и кардиохирургии, а также сестринский персонал, специализирующийся на уходе и оказании помощи пациентам в критическом или послеоперационном состоянии. Отделение имеет всё необходимое   оборудование для их лечения и контроля: постоянный мониторинг  показателей жизненно важных функций и мониторинг специфических показателей внутричерепного давления, биспектральный индекс, капнография, минутный сердечный выброс. Здесь есть возможность провести почечное очищение, подключить пациента к аппарату искусственного дыхания инвазивным или неинвазивным методом, произвести методику внутриаортальной баллонной контрапульсации (аппарат вспомогательного кровообращения), подключить к временному электрокардиостимулятору. Также в отделении есть зал гемодинамики и круглосуточный сервис рентгенографии и томографии.

Круглосуточные исследования МРТ и КТ

Ядерная медицина: современные виды исследований, среди них ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф)

Отделение онкологии

Медицинский совет: взаимодействие с другими специалистами сосудистой хирургии и ЛОР в случае сложных операций

Ежемесячное заседание нейроонкологического комитета
Ежемесячное заседание нейроэндокринологического комитета